В прошлом году гриппом и ОРВИ переболели несколько миллионов украинцев. Непосредственно от гриппа умерло 390 человек. Но в прошедшем эпидемическом сезоне (с осени до весны) большинство украинцев пренебрегло возможностью вакцинироваться. По данным Минздрава, только около 130 тыс. человек сделали прививку от гриппа или 0,33% населения страны. В этом году новый сезон заболеваний гриппом и ОРВИ уже стартовал. По данным "Украинского центра гриппа и острых респираторных инфекций" Минздрава, с начала октября в Украине зарегистрировано 153 тыс. случаев заболеваний. О том, какие штаммы гриппа придут в Украину в этом эпидемическом сезоне, и какие вакцины будут доступны украинцам, РБК-Украина рассказала главный эпидемиолог Минздрава Ирина Колесникова.
РБК-Украина: Какие штаммы вируса гриппа будут распространены в Украине предстоящей зимой?
Ирина Колесникова: В этом сезоне в Украине будут циркулировать три штамма вируса гриппа - А/ Калифорния/2009 (H1N1), B/Брисбен/2008 и A/Гонконг/2014(H3N2). Из них относительно новым для нашей страны является последний. Ну и с 2011 года у нас также не было и В/Брисбен/.
РБК-Украина: Чем отличается заболевание штаммом "Гонконг" от других штаммов гриппа?
Ирина Колесникова: Клинически он проявляется не хуже и не лучше, нежели два других штамма. Симптомы гриппа будут такими же, как и раньше (общее недомогание, высокая температура, лихорадка, боли в мышцах, раздражение слизистой глотки, головная боль, боль в горле, может быть кашель, насморк и даже такие желудочно-кишечные нарушения как диарея или рвота, особенно у детей). Говорить о том, что больше всего будут поражаться этим штаммом дети, взрослые или пенсионеры нельзя, поскольку в этом сезоне люди массово им еще не болели, ведь сезон только начался. Но люди как болели гриппом, так и будут болеть. Если, конечно же, они не сделают прививку от этого заболевания.
Важно понимать, что мутации в структуре вирусов гриппа происходят каждый год. В связи с этим появляются каждый год немного видоизмененные штаммы. Но штамм "Гонконг" не является новым, он не вызовет пандемии. В мире в последний раз пандемия была в 2009-2010 годах. Тип штамма имеет значение для эпидемиологов и вирусологов в государственных системах надзора за заболеваниями. Это им необходимо, чтобы понимать какие штаммы должны войти в вакцину, актуальную для будущего сезона гриппа в южном и северном полушариях. Таким образом, в этом сезоне состав вакцины немного поменяется.
РБК-Украина: А когда в Украине начался сезон заболеваний гриппом?
Ирина Колесникова: С 1 октября.
РБК-Украина: Когда стоит ожидать всплеска заболеваемости?
Ирина Колесникова: Эпидемический подъем всегда бывает, но далеко не каждый год мы преодолеваем эпидемический порог во всех областях. Обычно, первая волна заболеваемости гриппом в Украине начинается в ноябре. Но в этом году похолодало раньше, поэтому люди начали болеть немного раньше. Украинцы уже сейчас активно болеют гриппоподобными заболеваниями.
Но я не думаю, что в этом году будут какие-то особенности заболеваемости гриппом, такие как, к примеру, очень резкий рост числа пациентов. К этому нет каких-то предпосылок. Но вполне возможно, что можно будет ожидать активного роста во второй волне. Она начнется после того, как дети вернуться в школы с зимних каникул. Но так бывает каждый год.
РБК-Украина: Вакцины от гриппа уже есть в наличие в стране?
Ирина Колесникова: Вакцины от гриппа в ближайшие дни уже будут доступны для украинцев. На сегодня в Украине зарегистрировано 5 вакцин для профилактики гриппа, но не все производители подтвердили, что изменили состав вакцин в соответствии с рекомендациями ВОЗ и с учетом актуальных для этого сезона штаммов вируса гриппа.
РБК-Украина: Почему так долго вакцины не поступают в поликлиники и больницы?
Ирина Колесникова: Вакцинирование от гриппа не является обязательным в Украине. Поэтому эта вакцина - прерогатива частного рынка. Появление вакцины от гриппа больше зависит от желания поставщика и спроса на нее со стороны украинцев. Но поступление первых партий вакцины в аптеки и частные медцентры это - вопрос нескольких дней.
РБК-Украина: Какие вакцины будут доступны украинцам в этом сезоне?
Ирина Колесникова: Сейчас уже разрешены к использованию в Украине две вакцины с обновленным штаммовым составом сезона 2016-2017 гг. - французская Ваксигрип и корейская ДжиСи Флю. А голландская вакцина Инфлувак сейчас проходит процедуру подтверждения изменений штаммового состава. Кроме того, процедуру государственной регистрации проходит также китайская вакцина против гриппа - Инфлюэнца вакцина.
Как я уже говорила, каждый сезон бывают отличия в составе циркулирующих штаммов, поэтому производители каждый год должны подтвердить документально, что они изменили состав вакцины. И только после этого проходит лабораторный контроль.
Но будут ли производители других вакцин проходить лабораторный контроль, чтобы начать поставки в Украину, пока что сложно сказать.
РБК-Украина: Почему так может произойти?
Ирина Колесникова: В Украине нет спроса на вакцины от гриппа. Почему-то украинцы считают, что или "пронесет", или "в прошлом году болел, значит, я получил иммунитет и поэтому в этом не заболею". Но это ошибочное представление. Ведь, как я уже сказала, состав циркулирующих штаммов каждый год меняется. Поэтому болеть будем. Других путей приобрести иммунитет нет - либо провакцинироваться, либо переболеть.
РБК-Украина: Сколько будет стоить вакцина в этом сезоне?
Ирина Колесникова: Она не будет продаваться намного дороже, чем в прошлом году, то есть, в пределах 150-170 гривен. Но в частных медицинских центрах надо будет еще заплатить за услугу инъекции вакцины.
РБК-Украина: Вакцину можно будет купить в аптеках?
Ирина Колесникова: Теоретически вакцину можно будет купить в аптеках. Но надо помнить, что до медцентра, где сделают инъекцию, ее надо будет доставить с соблюдением условий температурного режима, который прописан в инструкции. Ее надо будет перевозить с хладоэлементом. Впрочем, в аптеке вам не продадут вакцину без хладоэлемента.
Мало того, делать инъекцию самому нельзя. Этого не делают самостоятельно даже медицинские работники. Инъекции стоит делать в условиях медцентра - в случае осложнений или негативных реакций там могут оказать необходимую медицинскую помощь.
РБК-Украина: Какие методы профилактики необходимо применять, чтобы не заболеть взрослым и детям?
Ирина Колесникова: Я была и остаюсь сторонником единственного метода профилактики - исключительно вакцинации. Потому что начать сейчас, к примеру, закаливающие процедуры и думать, что это защитит от гриппа в этом сезоне, не является правильным шагом. Это должно быть образом жизни. Если ребенок не закаляется с рождения, то сейчас это ничего не даст.
РБК-Украина: Возможно, стоит принимать какие-то препараты для повышения иммунитета?
Ирина Колесникова: Это - абсолютные глупости, потому что иммунитет никуда не падает, чтобы его поднимать.
РБК-Украина: В прошлом сезоне по Украине во многих регионах надолго закрывались школы. Может, стоит местным органам власти заранее порекомендовать спланировать каникулы, чтобы они выпали на пик заболеваемости? И тем самым снизить риск заболеваемости гриппом?
Ирина Колесникова: Кроме проведения массовой вакцинации детей я ничего порекомендовать не могу. По-другому никак не сможем предотвратить повышение заболеваемости. Если перенесем каникулы, то, таким образом, просто отодвинем время начала следующей волны заболеваемости гриппом. Потому что как только дети пойдут в школы, то кто-то обязательно принесет туда возбудитель гриппа и дети начнут болеть. Таким образом, если перенесем или продолжим каникулы, то заболеваемость просто растянется по времени.
Беседовал Дмитрий Уляницкий