РПП во время войны. Как распознать проблему и избавиться от нее

О том, что такое расстройство пищевого поведения, как его распознать и лечить, и почему эта проблема обострилась у украинцев на фоне войны - в колонке психолога, члена Украинского Союза Психотерапевтов Елены Ильюк для РБК-Украина.

Что нужно знать о расстройстве пищевого поведения

Всемирная Организация Здравоохранения признала расстройство пищевого поведения (РПП) одним из самых распространенных психических расстройств среди подростков. Это третья по распространенности болезнь среди молодежи.

Большие стрессовые события: война с Россией, потеря близких людей, угроза жизни, финансовые трудности, потеря работы, невозможность общения с родными с оккупированных территорий, постоянное напряжение и ожидание неизвестности - с этим всем украинцы живут уже более двух лет и это не может не влиять на их психическое состояние.

Расстройства пищевого поведения можно разделить на три основных:

• нервная анорексия
• нервная булимия
• компульсивное переедание

При нервной анорексии наблюдается понижение массы тела ниже минимальной нормы для определенного возраста и нормы массы тела. Также у человека с анорексией есть сильный страх прибавить в весе. Видение своего тела обезображено.

Нервная булимия характеризуется утратой контроля за потреблением пищи. После потребления большого количества пищи за один раз, человек чувствует стыд и вину и пытается избавиться от пищи нездоровыми способами, чаще всего - рвотой. Часто периоды потребления большого количества пищи сменяется соблюдением суровой диеты, затем снова срыв и потеря контроля за количеством потребленной пищи, и так по кругу.

Компульсивное переедание можно распознать по следующим критериям:

• прием большого количества пищи за определенное время
• потеря контроля за употреблением пищи
• процесс потребления пищи происходит гораздо быстрее обычного, вплоть до состояния дискомфортного переполнения желудка
• употребление большого количества пищи без ощущения голода
• желание уединиться при употреблении пищи, чтобы никто не видел сколько человек ест
• ощущение вины и отвращения к себе после эпизода переедания

Как переедание "помогает" справиться со стрессом

Хочу обратить внимание именно на компульсивное переедание как способ регулирования негативных эмоций и попытку справиться со стрессом. Последние исследования показывают, что большинство людей с компульсивным перееданием имеют по меньшей мере еще одно сопутствующее психиатрическое расстройство, причем наиболее распространенными являются расстройство настроения и тревоги.

Исследователи пришли к выводам, что эпизодам переедания предшествовало плохое настроение и печаль. Депрессивное настроение или глубокая печаль являются основными спутниками компульсивного переедания. Также у людей с приступами переедания наблюдался большой уровень напряжения и тревоги.

Такие эмоции как раздражение и гнев предшествовали эпизодам чрезмерного потребления пищи даже чаще, чем тревога и печаль. Ученые предполагают, что гнев является особенно важной эмоцией при переедании.

Люди с расстройством компульсивного переедания испытывают стрессовые факторы и эмоции, вызываемые ими, иначе, чем здоровые люди. Им тяжело переносить стресс и справляться со своими негативными эмоциями, такими как гнев, фрустрация, беспомощность, возмущение.

У людей с расстройством компульсивного переедания ежедневные заботы вызывали стресс и до войны, а теперь это все еще усугубилось неадекватными условиями существования во время войны. Кроме обычных человеческих проблем и переживаний, добавились еще постоянные обстрелы, тревоги, угнетающие новости, отключение света и прочее, все это обострило ситуацию с психическими расстройствами у населения.

Какие существуют методы лечения и профилактики заболевания

Эффективное лечение РПП включает комплексный подход:

• психотерапия: поможет изменить негативные мысли, выявить глубинные предубеждения, вызывающие у вас состояние тревоги, страха и невозможности адаптироваться к вызовам жизни. Также благодаря психотерапии вы сможете лучше понимать себя и свои эмоции, и вам не нужно будет их заедать
• медикаментозное лечение: в сложных случаях, которые продолжаются годы и привели к резкому ухудшению здоровья и качеству жизни человека, к психотерапии нужно добавить медикаменты, которые припишет психиатр после тщательного обследования
• работа с нутрициологом: эксперт составит диету, благодаря которой стабилизируется вес и придет в норму. Но важно помнить, что снижение веса без психотерапии дает временный эффект и может вызвать срывы, при которых вес возвращается или набирается еще больше. РПП - это психологическая проблема, и работать в первую очередь надо с головой
• поддержка семьи и друзей: окружение и социум играет немаловажную роль в выздоровлении человека при любых расстройствах психики. Человеку с социальной изоляцией трудно справиться самостоятельно с недугом, поэтому привлечение близких и друзей является важной опцией для достижения положительного результата

Расстройство пищевого поведения является серьезным заболеванием, требующим своевременной диагностики и комплексного лечения. Важно быть осведомленным об этих расстройствах, чтобы заблаговременно позаботиться о своем психическом здоровье или здоровье близких вам людей.